Neste vídeo, o Prof. Dr. Luiz Carneiro, Cirurgião do Aparelho Digestivo, comenta sobre as complicações da cirrose em estágio avançado. CONFIRA!

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➡ Sintomas da cirrose em estágio avançado

A cirrose é uma fibrose do fígado. As manifestações clínicas mais frequentes da cirrose são:

Ascite (barriga d'água) - A cicatrização do fígado (fibrose) dificulta a circulação do sangue em cruzar o fígado, e assim, o sangue fica represado levando a um extravasamento de uma parte desse sangue para dentro da barriga formando a barriga d'água.

Existem outros mecanismos envolvidos, como a drenagem linfática, entre outros, que são consequentes desse aumento da pressão do sistema venoso da veia porta, a ascite é um deles.

Encefalopatia – Como o sangue está estagnado e não atravessa o fígado, os ingredientes do sangue, como, proteína e glicose, não podem ser metabolizadas pelo fígado.

Ao invés da circulação sanguínea passar pelo fígado, existe um desvio do sangue porque ele não pode ficar estagnado, assim, com o aumento da pressão porta, o sangue acha outro caminho para chegar ao coração, e as proteínas em forma de amônia podem levar à encefalopatia.

Hemorragia – Esses desvios do sangue também podem passar pelo estômago e pelo esôfago levando às varizes de esôfago e às varizes do fundo gástrico gerando a hemorragia.

Peritonite bacteriana espontânea – A ascite, que é a barriga d’água, pode se infectar e levar ao que nós chamamos de peritonite bacteriana espontânea.

Letargia e Encefalopatia hepática – O paciente que tem cirrose avançada e ingere uma grande quantidade de carne, aumenta a produção de amônia no intestino e essa amônia pode intoxicar o cérebro, levando o paciente a uma letargia ou encefalopatia hepática (confusão mental).

Vômitos e fezes - Com a evolução da fibrose, as varizes podem se romper para dentro do intestino dando vômitos com sangue ou perda das fezes pelo intestino.

Câncer – A fibrose hepática, independente da sua origem, favorece a chance de uma mutação na célula e o desenvolvimento de tumores. Nós consideramos que os pacientes cirróticos também são população de risco para o câncer.

➡ Como tratar a cirrose?

Para tratar a cirrose, os doentes devem ser encaminhados para um serviço especializado, realizar exames preventivos com frequência para tratar através do tratamento endoscópico das varizes e esôfago, dieta para encefalopatia mais alguns medicamento, uso de diuréticos e se tiver infecção, usar antibióticos.

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1 - bit.ly/cirrose-profcarneiro
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3 - bit.ly/causas-da-cirrose

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